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Los profesores del instituto pblico La Estrella de Madrid estaban desesperados hace dos cursos porque cada da se encontraban con alumnos con crisis de ansiedad a los que no saban cmo ayudar. Alguna vez tuvieron que llamar a una ambulancia. Llegamos a tener a seis, siete u ocho personas cada semana a las que todo se les haca un mundo. Fue muy duro porque no disponamos de herramientas ni conocimientos para enfrentarnos a esos problemas, recuerda Ignacio Daz, director de este centro educativo cercano al Retiro que ensea a 750 estudiantes, buena parte de ellos de clase media-alta.
Daz cuenta con alivio que ahora la situacin es muy distinta: como la noche y el da. Sigue habiendo conflictos, pero se han encauzado. Hay alumnos que continan viviendo con mucha angustia los exmenes y la Selectividad, porque los padres son muy exigentes con su futuro. Pero los 60 profesores del claustro ya saben qu hacer y se sienten seguros. Qu es lo que ha cambiado?
Durante el curso pasado, el instituto estuvo recibiendo visitas semanales de un equipo integrado por una psiquiatra, una psicloga clnica y una enfermera especializada en trastornos infanto-juveniles que estuvieron resolviendo las dudas de los profesores, evaluando a los estudiantes y viendo si los problemas que se presentaban tenan entidad para derivarlos a un centro de salud mental. Si as era, y siempre con la autorizacin de los padres, tramitaban las citas y daban seguimiento a los casos. Adems, los docentes recibieron formacin para saber qu hacer en estas situaciones. Se trata de un proyecto pionero en Espaa en el que participan 56 centros educativos madrileos que impulsa y financia la Fundacin Alicia Koplowitz en colaboracin con las consejeras de Sanidad y Educacin de la Comunidad de Madrid.
Este tipo de intervenciones comunitarias son frecuentes en pases como EEUU, Reino Unido y Francia, donde la evidencia cientfica ha demostrado que producen buenos resultados, pero en las escuelas espaolas no se dan, pese a que la Organizacin Mundial de la Salud recomienda proveer de servicios de salud mental a los entornos educativos.
Un enlace
Hay que cuidar a los docentes para que puedan cuidar a los alumnos. Muchos de ellos se han visto desbordados y con situaciones nuevas a las que nunca antes se haban enfrentado, explica la psicloga clnica ngela Ulloa, directora de Proyectos de la Fundacin Alicia Koplowitz. Hemos querido hacer ms accesible la atencin en salud mental a nios y adolescentes con un programa de intervencin comunitaria, haciendo prevencin, promocin y atencin en los centros escolares. El equipo de enlace ofrece a los colegios coordinacin con los centros sanitarios, acompaa en la vuelta a clase a los estudiantes con trastorno mental grave y da apoyo a aquellos que ya estn diagnosticados y en seguimiento. Adems, detecta casos de forma precoz, evala a los alumnos y canaliza las citas con los centros sanitarios, lo que favorece que los nios no se pierdan, relata.
En las escuelas espaolas, los profesores no estn formados en salud mental y los psiclogos saben de aprendizaje, pero no de patologas. No todos los centros tienen enfermero y no hay mucha relacin entre lo educativo y lo sanitario. Adems, las listas de espera (de dos meses de media en Espaa en psiquiatra y de cuatro meses en psicologa clnica, segn CSIF) disuaden a los padres de llevar a sus hijos al psiclogo o al psiquiatra. Y todo ello agravado por la crisis emocional que ha aflorado a partir de la pandemia.
Seis de 10 jvenes, con problemas
Un estudio reciente de la Fundacin Mutua Madrilea y Fad Juventud advierte de que el 59% de los jvenes dice haber tenido algn problema de salud mental en el ltimo ao, mientras que en 2017, cuando se hizo el primer estudio, el porcentaje era del 28%. Uno de cada tres jvenes reconoce haber tomado psicofrmacos y la mitad lo ha hecho sin prescripcin. Por primera vez hay ms jvenes que han pensado en suicidarse (48,9%) que los que no lo han pensado nunca (47%).
Hay un empeoramiento de la salud mental. Han aumentado en los nios y adolescentes los trastornos de la conducta alimentaria, la ansiedad, la depresin, la tristeza, los problemas de comportamiento… No paran de crecer las autolesiones, enumera Jorge Vidal, psiquiatra del Hospital Gregorio Maran y responsable del programa.
La Unidad de Psiquiatra del Nio y del Adolescente de este hospital se estren en 2001 con apenas cinco pacientes y ahora tiene una larga lista de espera. Las autoridades educativas y sanitarias estn preocupadas porque slo en 2022 se activaron en la Comunidad de Madrid ms de 500 protocolos por ideaciones suicidas en menores de edad.
Qu est pasando? Es complejo de resumir. Estn los cambios sociales y familiares, el acceso a las redes sociales… Est creciendo la intolerancia al malestar, responde Vidal. Habla en un despacho del IES La Estrella, acompaado de los tres miembros del equipo de enlace que, cada martes a las 9.00, estn como un reloj para ayudar a la comunidad educativa del instituto.
“Los padres no van al parque”
Una de ellas es la psiquiatra Carmen Garca, que advierte que los nios describen que sienten un vaco que necesitan llenar. A los padres no les queda otra que trabajar y se ha visto mermada la atencin a sus hijos, poder escucharlos, ir con ellos al parque…, prosigue la enfermera Begoa Cern. La tercera miembro de la unidad mvil es la psicloga clnica Lorena Freire: Yo he atendido a chavales de 12 o 13 aos que estaban deprimidos. ‘Y qu haces cuando sales del instituto?’, les preguntaba. Y me decan que dormir. ‘Cmo que dormir? No hay nadie en tu casa?’ ‘No’, respondan, cuenta. Los adolescentes estn muy solos, tanto dentro de su familia como entre ellos.
Este equipo es uno de los cinco que operan en las zonas de influencia del Gregorio Maran y, desde este curso, tambin en el Hospital del Sureste. Cada martes, al llegar al IES La Estrella, se renen con el equipo directivo y los orientadores, que les cuentan lo que les preocupa. Nos coordinamos con los especialistas de los centros de salud mental, no vamos por libre, recalca Freire.
El programa -que se ha ampliado tambin a centros de educacin especial- ha servido a los padres, a los que a veces les cuesta aceptar que sus hijos tienen un trastorno y se fan ms si la ayuda se produce dentro del entorno escolar, segn Daz.
“Se reduce la inseguridad”
Antes, los profesores que identificaban a alumnos que podan necesitar ir a salud mental se lo decan a los padres, pero algunos o no pedan cita o tardaban ms en poder conseguirla. Tener un equipo clnico que trabaja en el colegio o instituto crea un clima de confianza hacia estos profesionales. Nios que antes se estaban quedando sin atencin ahora estn siendo evaluados, lo que facilita que se les diagnostique antes de que sea un problema mayor, resume Ulloa.
Los directores tambin estn encantados: saber que el equipo est a su lado les da tranquilidad, ahora tienen unas pautas que antes no existan, apunta Isabel Serrano, jefa de la Unidad de Convivencia de la Comunidad de Madrid. Vidal aade: A los profesores les ayuda saber qu es lo que tienen que hacer y se reduce la inseguridad.
As se evitan situaciones como la que le sucedi a una profesora de otro instituto hace ya algunos aos, cuando recibi una carta de una alumna que expresaba ideaciones suicidas y le peda que no dijera nada a sus padres. La tutora se fue a casa sin saber qu hacer y pas el peor fin de semana de su vida.
Jornadas cientficas sobre salud mental y educacin
La Fundacin Alicia Koplowitz celebra hoy sus XVI Jornadas Cientficas con el ttulo Salud Mental Infantojuvenil y Educacin, que sern clausuradas por la consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Ftima Matute, y a las que acudir el viceconsejero de Poltica Educativa, Ignacio Martn Blasco.
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